2026학년도 학사학위 전공심화과정 입학원서

성 명		성 별	남( ) 여( )
주민등록번호							-
출 신 고 교	년 월 일 고등학교 졸업
출신대학(교)		출신대학(교) 학과(전공)
대학 입학년도	년 월 일	* 학점은행제에 의한 전문학사, 학사학위는 학점은행제 첫 번째 등록 완료일을 기록 * 독학사는 독학사인정시험 중 학위취득을 위해 응시한 최초의 시험에 합격한 일자를 기록
대학 졸업년도 (수료년도)	년 월 일 (졸업, 수료, 졸업예정)
연락처	주 소	우편번호( )
전화번호	자 택	- -	직 장	- -
휴대폰	- -	기 타	- -
E-mail		보훈대상 구분	대상( ) 미대상( )
지망학과		지망학과 코드번호
출신대학 구분(해당란 한곳에 체크)
전문대학 졸업	4년제 대학 졸업	4년제 대학 수료	기능대학	학점은행제	독학사
2년제	3년제	2년 수료	3년이상 수료	2년제	3년제	전문학사	학사
출신대학 학점사항(해당란 한곳에 작성)
2년제 졸업자(수료자) 취득학점	3년제 졸업자(수료자) 취득학점	4년제 졸업자(수료자) 취득학점
총 취득학점	백분위성적 (소수점 두자리까지 입력)	총 취득학점	백분위성적 (소수점 두자리까지 입력)	총 취득학점	백분위성적 (소수점 두자리까지 입력)
산업체 재직(경력)사항
산업체명	재직(경력)기간	근무부서	관련 직무분야	주요 업무내용(간단히 기술)
	. . .부터 . . .까지
	. . .부터 . . .까지
* 경력 내용이 더 있을 경우에는 별지로 만들어 제출하여 주십시오.
개 인 정 보 활 용	입학전형과 관련된 개인정보수집 및 활용에 동의합니다. 예( ) 아니오( ) (주민등록번호는 입학시 본인식별에만 사용됩니다)
본인은 귀 대학의 학사학위 전공심화과정에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 202 년 월 일 지원자 성명 : (서명) 백석문화대학교 총장 귀하

● ● 학사학위 전공심화과정 입학원서 작성 유의사항 ● ●

1. 해당(     )에 ‘〇’표 하시고, 빈칸은 모두 기재하여 주십시오.

2. 지망하고자 하는 학과를 아래의 학과별 코드번호를 참조하여 기재하십시오.

3. 입학원서에 정정사항이 있을 경우에는 두 줄을 긋고 정정한 후 본인이 서명하십시오.

4. 입학원서에 기재한 사항이 입학 전 변경될 경우에는 우리 대학 성인학습자입학지원센터(041-550-0545)에

알려 주십시오(ex. 주소, 연락처 변경 등)

5. 타 대학에 적을 두고 있는 자는 본 대학에 지원할 수 없으며, 추후 이같은 사실이 확인되면 입학 이후라도 제적

처리됩니다.

6. 학사학위 전공심화과정 입학원서의 허위 기재사실 또는 부정한 방법으로 입학한 사실이 확인될 경우에는 재학중

이라도 입학허가를 취소합니다.

7. 입학원서 및 제출서류의 작성오류, 제출기한 초과, 서류미비, 기재사항 누락, 판독불능 등으로 발생하는 불이익은

지원자에게 책임이 있습니다.

◈ 학과별 코드번호

계열	학과	코드번호
인문사회계열	유아교육학과	810
	사회복지학과	820
자연과학계열	치위생학과	840
	방사선학과	880

※ 학사학위 전공심화과정에 대한 정보를 입수하게 된 경로를 해당란에

✔

하여 주시기 바랍니다.

인터넷, 대학 홈페이지 □

현수막(플래카드), 인쇄물 □

언론광고 □

직장동료, 친구, 가족 소개 □      권유자 성명(            )

교수님 소개 □

(            ) 교수님